女性急性尿路感染怎么引起的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性急性尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活频繁、卫生习惯不良等原因引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹疼痛、血尿等症状。可通过多喝水、注意卫生、遵医嘱使用抗生素、热敷缓解疼痛、定期复查等方式治疗。

1、细菌感染

细菌感染是女性急性尿路感染最常见的原因,致病菌多为大肠埃希菌。细菌通过尿道口逆行进入膀胱,在尿液中繁殖并引发炎症反应。患者可能出现排尿灼热感、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时保持会阴清洁干燥。

2、尿路梗阻

尿路结石、肿瘤或先天畸形等因素可能导致尿液排出不畅,增加细菌滞留概率。尿流受阻时膀胱无法完全排空,残留尿液成为细菌培养基。这类患者常伴有排尿困难、尿流变细等症状。需通过超声检查明确梗阻原因,必要时行体外冲击波碎石术或留置导尿管。

3、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂或绝经后雌激素水平下降等情况会削弱泌尿系统防御能力。黏膜屏障功能减退时,细菌更易黏附于尿路上皮。患者可能反复发作尿路感染,伴有乏力等全身症状。除抗感染治疗外,需控制基础疾病,必要时补充阴道雌激素乳膏。

4、性生活频繁

性交时细菌可能被推入尿道,特别是使用杀精剂或避孕隔膜时更易发生。新婚期或性活跃期女性发病率较高,多表现为性交后24小时内出现症状。建议事后及时排尿冲洗尿道,避免使用刺激性卫生产品,必要时预防性服用呋喃妥因肠溶片。

5、卫生习惯不良

如厕后从后向前擦拭、不及时更换卫生巾、穿着过紧化纤内裤等行为会增加感染风险。这些习惯会使肠道细菌污染尿道口,潮湿环境促进细菌繁殖。患者可能伴有外阴瘙痒等不适。应养成从前向后清洁的习惯,选择棉质透气内裤,月经期每2-4小时更换卫生用品。

女性日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。如厕后正确清洁会阴,性生活前后及时排尿。选择宽松透气的棉质内裤并每日更换,避免使用香皂等刺激性产品清洗外阴。出现症状时应记录排尿日记,包括排尿次数、尿量及不适感,就诊时提供给医生参考。反复感染者可咨询医生进行尿培养检查,必要时接受低剂量抗生素预防治疗。