得了肠癌如何治疗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肠癌可通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方式治疗。肠癌通常与遗传因素、饮食习惯、肠道炎症、肥胖和长期吸烟等原因有关。

1、手术治疗:手术是肠癌治疗的主要方式,常见手术包括肠段切除术和全结肠切除术。肠段切除术适用于局部肿瘤,全结肠切除术用于广泛病变。术后需注意伤口护理和饮食调节。

2、化疗治疗:化疗常用于术后辅助治疗或晚期肠癌。常用药物包括氟尿嘧啶500mg/次,每日一次、奥沙利铂130mg/m²,每三周一次和卡培他滨1250mg/m²,每日两次。化疗期间需监测血常规和肝肾功能。

3、放疗治疗:放疗适用于直肠癌或局部复发的肠癌。放疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率。放疗期间需注意皮肤护理,避免局部感染。

4、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗5mg/kg,每两周一次和西妥昔单抗400mg/m²,首次,随后250mg/m²,每周一次可抑制肿瘤血管生成和生长。靶向治疗需定期监测肿瘤标志物和影像学变化。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg,每三周一次和纳武利尤单抗240mg,每两周一次可激活免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗需注意免疫相关不良反应的监测和管理。

肠癌患者在治疗期间需注意均衡饮食,多摄入高纤维食物如燕麦、糙米和蔬菜,避免高脂肪和高糖饮食。适量运动如散步、瑜伽和游泳有助于增强体质和免疫力。定期复查和随访是确保治疗效果和预防复发的关键。