得了肠癌如何治疗

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肠癌的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、手术切除:

手术切除是肠癌治疗的首选方法,尤其适用于早期肠癌患者。手术方式包括局部切除、肠段切除和全结肠切除等,具体选择取决于肿瘤的位置、大小和浸润深度。手术的目的是彻底切除肿瘤组织,防止癌细胞扩散。术后需定期复查,监测病情变化。

2、化疗:

化疗是通过药物杀死或抑制癌细胞的治疗方法,常用于手术后辅助治疗或晚期肠癌的姑息治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨等。化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展,但可能伴随恶心、脱发等副作用。化疗方案需根据患者的具体情况制定。

3、放疗:

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA,达到治疗目的。放疗常用于直肠癌的术前或术后辅助治疗,可以减少肿瘤体积、降低复发风险。放疗可能引起放射性肠炎、皮肤反应等副作用,需在专业医生指导下进行。放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。

4、靶向治疗:

靶向治疗是通过特定药物作用于癌细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长和扩散。常用的靶向药物包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。靶向治疗具有较高的选择性,副作用相对较小,但价格较高。靶向治疗通常用于晚期肠癌患者,需根据基因检测结果选择合适的药物。

5、免疫治疗:

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。免疫治疗适用于部分晚期肠癌患者,尤其是有微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应,需密切监测。

肠癌患者在治疗期间需注意饮食调理,建议多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,避免高脂肪、高糖和辛辣刺激性食物。适当进行轻中度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质、改善心情。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,有助于提高治疗效果和生活质量。