李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫肌瘤可能会引起疼痛,但并非所有患者都会出现疼痛症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其症状与肌瘤大小、数量及位置密切相关。
子宫肌瘤引起的疼痛通常表现为下腹部隐痛或坠胀感,尤其在月经期可能加重。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时,可能压迫周围组织导致持续性钝痛。部分患者会出现痛经加重、性交痛或腰骶部放射痛。肌瘤红色变性或带蒂肌瘤扭转时,可能引发急性剧烈腹痛,需立即就医。
无疼痛症状的子宫肌瘤多为浆膜下小肌瘤或生长缓慢的肌壁间肌瘤。这类肌瘤通常体积较小,未对子宫腔或邻近器官产生压迫。绝经后女性随着雌激素水平下降,肌瘤可能萎缩而不引起疼痛。定期随访观察是这类肌瘤的主要处理方式。
建议子宫肌瘤患者每3-6个月进行妇科超声检查监测肌瘤变化。出现异常出血、排尿困难或疼痛加剧时应及时就诊。保持规律作息、避免高雌激素饮食、适度运动有助于控制肌瘤发展。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,但须排除其他急腹症可能。