曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、长期使用雌激素类药物等原因引起。子宫内膜增厚通常表现为月经异常、非经期出血、下腹疼痛等症状,可通过药物调理、手术切除等方式治疗。
内分泌失调是子宫内膜增厚的常见原因,可能与精神压力过大、作息不规律等因素有关。内分泌失调会导致雌激素水平异常升高,刺激子宫内膜过度增生。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗上可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时需改善生活习惯。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,可能与慢性炎症刺激有关。息肉会导致子宫内膜面积增大,表现为经期延长、经间期出血等症状。确诊后可通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后可配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
子宫内膜增生症是子宫内膜异常增生的病理状态,分为单纯性增生和复杂性增生两种类型。该病与无排卵性月经周期密切相关,患者常见症状为不规则阴道出血。治疗需根据病理类型选择,可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物,严重者需行子宫内膜切除术。
子宫内膜癌是子宫内膜的恶性肿瘤,多见于绝经后妇女,与长期雌激素刺激、肥胖等因素有关。早期症状为绝经后阴道流血,晚期可能出现下腹疼痛、消瘦等表现。确诊后需根据分期选择手术切除、放疗或化疗,常用治疗药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
长期使用雌激素类药物如结合雌激素片、戊酸雌二醇片等,可能刺激子宫内膜过度增生。这类患者通常有明确的用药史,停药后子宫内膜厚度多可恢复正常。必要时可配合使用孕激素类药物对抗雌激素作用,用药期间需定期监测子宫内膜变化。
建议出现子宫内膜增厚的患者及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适当增加新鲜蔬菜水果摄入,限制高脂肪食物。适度运动有助于调节内分泌,但应避免剧烈运动。定期妇科检查对早期发现子宫内膜病变具有重要意义。