网球肘痛了两年了还不好怎么办

7934次浏览

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

网球肘痛了两年未愈可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。网球肘通常由慢性劳损、肌腱退变、局部炎症、反复微损伤、愈合障碍等因素引起。

1、休息制动

避免引起疼痛的重复性动作,如握持重物或用力旋转前臂。使用护具限制腕关节活动有助于减轻肌腱牵拉。日常可尝试将肘关节维持在轻度屈曲位,减少伸肌群张力。

2、物理治疗

超声波治疗可促进局部血液循环,冲击波治疗能刺激肌腱修复。配合冷热交替敷贴,急性期用冰袋缓解肿胀,慢性期用热敷松弛肌肉。康复训练需在专业人员指导下进行渐进式伸腕肌群牵拉。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症疼痛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片,但需注意胃肠道副作用。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有一定效果。

4、局部注射治疗

对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘周围注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后需配合支具固定,注射间隔不少于三个月,避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑关节镜下清创术或开放性肌腱松解术,清除病变组织并修复肌腱止点。术后需进行渐进式康复训练,完全恢复需三个月至半年。

长期网球肘患者应调整日常活动模式,避免单侧肢体过度负荷。工作或运动时注意保持正确姿势,必要时使用肌效贴辅助支撑。饮食中增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于肌腱组织修复。若疼痛持续加重或出现关节活动受限,需及时复查评估治疗方案。