孕妇临近预产期为什么全身痒

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕妇临近预产期全身痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、妊娠纹、过敏反应或激素变化有关。建议及时就医明确病因,避免抓挠皮肤加重症状。

1. 妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕晚期特有的肝脏疾病,主要表现为手掌脚掌瘙痒并逐渐蔓延至全身,夜间加重,可能伴随黄疸和尿色加深。该病与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关。需通过肝功能检查和血清胆汁酸检测确诊,医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,严重时需提前终止妊娠。

2. 皮肤干燥

孕期血容量增加和激素变化会使皮肤水分蒸发加快,尤其是腹部、四肢等部位易出现干燥脱屑伴瘙痒。建议使用无香料低敏的保湿乳液如凡士林修护晶冻,避免使用过热洗澡水,穿着纯棉透气衣物。若出现皮肤皲裂可遵医嘱外用尿素维E乳膏。

3. 妊娠纹进展

孕晚期腹部、乳房等部位皮肤快速扩张,真皮层纤维断裂形成紫红色条纹时可能伴随瘙痒感。可涂抹含积雪草苷的妊娠纹霜缓解,如妙思乐妊娠纹修护霜。避免过度抓挠导致皮肤破损感染,若出现红肿热痛需警惕妊娠纹皮炎。

4. 过敏反应

孕期免疫系统变化可能诱发对洗涤剂、新衣物或食物的过敏反应,表现为局部或全身性荨麻疹样瘙痒。需排查过敏原并停用相关产品,医生可能开具炉甘石洗剂外用或氯雷他定片口服,严重过敏需使用地塞米松磷酸钠注射液。

5. 激素水平波动

临产前孕激素和前列腺素水平变化可能刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,通常无皮疹但可能伴随宫缩或见红等分娩征兆。可通过冷敷缓解症状,若瘙痒持续加重或出现胎动异常,需立即就医排除胎盘功能异常。

孕妇应保持皮肤清洁湿润,选择宽松纯棉衣物,避免辛辣刺激性食物。记录瘙痒部位、时间和伴随症状,定期监测胎动。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周复查胆汁酸和胎心监护,出现皮肤黄染、陶土样大便或胎动减少时须急诊处理。所有外用药物均需在产科医生指导下使用,禁止自行服用抗组胺类药物。