治疗肩周炎的方法有哪些

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

治疗肩周炎的方法主要有热敷冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、中医调理、手术治疗等。

一、热敷冷敷

热敷冷敷适用于肩周炎早期疼痛肿胀阶段。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,通常使用40-45摄氏度热毛巾敷15-20分钟。冷敷适用于急性炎症期,能减轻组织水肿和疼痛,每次敷10-15分钟。两种方式可交替进行,但皮肤感觉异常者需谨慎。

二、遵医嘱按摩

专业康复医师指导下的按摩能松解粘连组织,改善关节活动度。常用手法包括揉捏法、弹拨法和关节松动术。按摩力度需循序渐进,避免暴力操作导致二次损伤。配合被动拉伸效果更佳,每次治疗20-30分钟,每周2-3次。

三、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。严重病例可短期使用醋酸泼尼松龙片。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需严格遵医嘱使用,注意胃肠道和肝肾不良反应监测。

四、中医调理

针灸取肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激。拔罐采用走罐法松解筋膜粘连。内服中药多用桂枝加葛根汤加减。艾灸适用于寒湿型患者,选取阿是穴隔姜灸。需由正规中医师辨证施治,疗程通常需要4-8周。

五、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例,通过微创技术切除粘连组织。开放手术仅用于严重关节囊挛缩伴骨性结构异常者。术后需配合系统康复训练,恢复期约3-6个月。手术存在感染、神经损伤等风险,需严格评估适应症。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度上肢活动,睡眠时保持患侧肩部保暖。建议进行钟摆运动和爬墙训练等康复锻炼,强度以不引起剧烈疼痛为度。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制高嘌呤食物摄入。症状持续加重或影响睡眠时应及时复诊,防止发展为冻结肩。