陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查、快速尿素酶试验等方式检查。幽门螺旋杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议及时就医明确诊断。
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,患者需空腹服用含标记尿素的试剂,通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量判断是否感染。该方法无创且准确率高,但碳14具有微量放射性,孕妇儿童禁用。检查前需停用抗生素和抑酸药数周。
通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原成分进行诊断,适用于儿童、孕妇等特殊人群。该方法操作简便且无创,但易受样本保存条件影响。检查前无须停药,但需避免消化道出血干扰结果。
通过抽血检测血液中幽门螺旋杆菌抗体水平,可反映既往或现症感染。该方法不能区分活动性感染和既往感染,且抗体消失较慢,不适用于疗效评估。适用于流行病学调查和大规模筛查。
胃镜下可直接观察胃黏膜病变情况,同时进行组织活检和快速尿素酶试验。该方法可明确胃部病变程度,但属于有创检查。活检组织可进行病理学检查和细菌培养,是诊断的金标准之一。
将胃黏膜活检标本放入含尿素试液中,通过颜色变化判断幽门螺旋杆菌产生的尿素酶活性。该方法快速简便,但需配合胃镜检查,结果受取材部位和细菌量影响。检查前需停用抑酸药物避免假阴性。
日常需注意分餐制避免交叉感染,减少辛辣刺激食物摄入。感染者应遵医嘱规范用药,常用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。治疗后需复查确认根除,避免使用他人餐具,定期进行口腔清洁。家庭成员建议共同筛查,餐具煮沸消毒可降低传播风险。