左腹下边隐隐作痛是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

左腹下边隐隐作痛可能与胃肠功能紊乱、结肠炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病或腹股沟疝等因素有关。通常表现为钝痛、胀痛或间歇性疼痛,可能伴随排便异常、尿频尿急、月经不调等症状。建议及时就医明确诊断。

1. 胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常,引发左下腹隐痛。疼痛多与进食相关,可能伴随腹胀、嗳气。可通过调整饮食结构、规律作息缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。

2. 结肠炎

慢性结肠炎或肠易激综合征常引起左下腹持续性隐痛,排便后可能减轻。多与肠道炎症、感染有关,可能伴随腹泻便秘交替、黏液便。需完善肠镜检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片等药物控制炎症。

3. 泌尿系统结石

左侧输尿管下段结石可能放射至左下腹,表现为阵发性绞痛或隐痛,常伴随血尿、尿频。可通过超声检查确诊,较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。

4. 女性盆腔疾病

女性左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能引起周期性与非周期性隐痛,可能伴随月经异常、性交痛。需妇科检查及超声排查,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。

5. 腹股沟疝

左侧腹股沟疝早期可能表现为左下腹牵扯性隐痛,站立或咳嗽时加重。查体可见局部包块,超声可确诊。轻度疝气可使用疝气带压迫,症状明显者需行腹腔镜疝修补术。

日常应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激食物,适当热敷缓解疼痛。女性需注意经期卫生,避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天、程度加重或出现发热、血便等警示症状,应立即就诊。建议完善血常规、尿常规、腹部超声或CT等检查明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。