陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
感染HPV的初期症状可能包括外阴瘙痒、接触性出血、皮肤黏膜疣体等。HPV感染主要由高危型和低危型人乳头瘤病毒引起,初期表现因病毒亚型不同而有所差异。
低危型HPV感染可能引发外阴或肛周皮肤轻微瘙痒,通常无肉眼可见皮损。瘙痒可能与病毒刺激局部神经末梢有关,搔抓可能导致继发感染。建议保持会阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,可遵医嘱使用重组人干扰素α2b栓辅助治疗。
高危型HPV持续感染宫颈后,可能在性生活后出现点滴状出血。这种出血与病毒导致宫颈上皮细胞异常增生有关,可能伴随阴道分泌物增多。需进行宫颈TCT和HPV联合筛查,临床常用药物如保妇康栓配合微波物理治疗。
HPV-6/11型感染常见于生殖器部位,初期表现为微小丘疹,逐渐融合成菜花状赘生物。疣体具有传染性,可能通过自体接种扩散。治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻治疗去除可见疣体。
约80%HPV感染者在初期无任何症状,病毒可能被免疫系统自然清除。这种情况无须特殊治疗,但需每6-12个月复查HPV分型检测。保持规律作息、补充硒元素有助于增强免疫功能。
男性感染HPV可能出现尿道口灼热感或排尿轻微刺痛,尿道口可见扁平疣样增生。这种情况需与淋球菌感染鉴别,可通过醋酸白试验确诊。临床常用鬼臼毒素酊外涂,合并感染时需加用阿昔洛韦片。
建议所有性活跃期女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上高危型感染。日常应注意避免多个性伴侣、正确使用避孕套,出现可疑症状时及时至妇科或皮肤科就诊。感染期间应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素E和β-胡萝卜素增强黏膜抵抗力。