黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺增生可通过提肛运动、温水坐浴、有氧运动、避免久坐、盆底肌训练等方式改善。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。
提肛运动能增强盆底肌肉力量,改善排尿控制能力。具体方法是收缩肛门及会阴部肌肉,保持3-5秒后放松,重复进行10-15次为一组,每日练习3-5组。长期坚持有助于缓解尿失禁和排尿不畅,但急性尿潴留患者需避免。
温水坐浴通过热效应促进局部血液循环,减轻前列腺充血水肿。水温控制在40-45摄氏度,每日1-2次,每次15-20分钟。合并急性感染或皮肤破损者禁用,坐浴后可配合轻柔按摩耻骨上区增强效果。
快走、游泳等低强度有氧运动能改善全身代谢,减少盆腔充血。建议每周锻炼3-5次,每次30-50分钟,心率维持在最大心率的60%-70%。运动时注意及时排尿,避免剧烈运动加重尿频症状。
久坐会导致盆腔持续受压,建议每1小时起身活动5-10分钟。办公时可使用环形坐垫分散压力,长途驾驶者需规划途中休息时间。已出现排尿困难者应避免骑自行车等挤压会阴部的活动。
凯格尔运动能针对性强化盆底肌群,改善排尿功能。训练时需正确识别肌肉收缩感,每日分3-4组练习,每组收缩放松交替10-15次。可结合生物反馈治疗提高准确性,但重度排尿障碍者需医生评估后开展。
日常应保持规律作息,限制酒精及辛辣食物摄入,睡前减少饮水量。合并尿路感染时需及时就医,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,监测病情变化。