郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病窗口期是指人体感染艾滋病病毒后,血液中尚未产生足够量可被检测到的抗体或病毒核酸的时期。窗口期通常持续2-6周,少数情况下可能延长至3个月。
人体感染艾滋病病毒后,免疫系统需要一定时间产生特异性抗体。目前常用的第三代抗体检测试剂通常可在感染后3-4周检出抗体,第四代联合检测试剂可同时检测抗原和抗体,将窗口期缩短至2-3周。核酸检测技术可直接检测病毒RNA,窗口期可缩短至1-2周,但成本较高且操作复杂。窗口期的长短与个体免疫状态、病毒载量以及检测方法灵敏度密切相关。免疫抑制人群可能产生抗体延迟,导致窗口期延长。
极少数免疫功能严重受损者可能出现血清学转换延迟,窗口期可能超过3个月。此类情况多见于晚期肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂者或先天性免疫缺陷患者。若存在明确高危暴露史但多次检测阴性,建议进行病毒载量检测或随访复查。窗口期血液中已存在病毒且具有传染性,此阶段发生无保护性行为或共用针具可能造成病毒传播。
建议发生高危行为后立即到医疗机构进行专业评估,根据暴露情况选择阻断药物。窗口期检测阴性不能完全排除感染,需在暴露后6周和3个月复查。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品,正确使用安全套可有效降低传播风险。若出现持续发热、淋巴结肿大等可疑症状,应及时就医并告知医生暴露史。