郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病急性期症状主要包括发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大、肌肉关节痛等。艾滋病急性期通常发生在感染人类免疫缺陷病毒后2-4周,此时病毒在体内快速复制,免疫系统产生强烈反应。
艾滋病急性期发热多为持续性低热,体温多在37.5-38.5摄氏度之间,少数患者可能出现高热。发热通常持续1-2周,可伴有畏寒、出汗等症状。这种发热与普通感冒发热不同,抗生素治疗无效。发热期间患者可能出现明显乏力、食欲下降等全身症状。
急性期咽痛表现为咽喉部充血、肿胀,吞咽时疼痛加剧。部分患者可见咽后壁淋巴滤泡增生,但扁桃体通常无明显化脓。这种咽痛与细菌性咽炎不同,抗炎治疗效果有限。咽痛可能持续5-10天,常与发热同时出现。
皮疹多出现在躯干和面部,呈红色斑疹或丘疹,直径约5-10毫米,一般不伴瘙痒。皮疹通常在发热后1-2天出现,持续3-7天自行消退。皮疹消退后不留瘢痕,但可能伴有轻度脱屑。这种皮疹具有特征性,是艾滋病急性期的重要诊断线索。
淋巴结肿大以颈部、腋窝和腹股沟多见,直径通常超过1厘米,质地较软,活动度好,无明显压痛。肿大的淋巴结可能在急性期症状消退后仍持续数周至数月。淋巴结病理检查可见反应性增生,这是机体对HIV感染的免疫反应表现。
肌肉关节痛多为对称性,以四肢近端大关节和背部肌肉为主。疼痛程度多为轻度至中度,活动后可能加重。这种疼痛与流感样症状类似,但持续时间更长。肌肉关节痛可能与病毒血症引起的炎症反应有关。
艾滋病急性期症状具有自限性,通常在1-2周内自行缓解。但这些症状缺乏特异性,容易与其他病毒感染混淆。若近期有高危行为并出现上述症状,建议及时就医进行HIV抗体检测。日常生活中应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等个人物品,保持健康生活方式,增强免疫力。确诊后应尽早开始抗病毒治疗,以控制病毒复制,延缓疾病进展。