腹部疼痛像针扎一样怎么回事呢

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹部针扎样疼痛可能由胃肠痉挛、消化性溃疡、胆道疾病、泌尿系统结石、腹膜炎等原因引起,可通过热敷缓解、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多由受凉或饮食刺激导致平滑肌异常收缩,表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。建议用热水袋热敷脐周,避免生冷食物。若症状持续可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物,配合口服补液盐预防脱水。

2、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡常因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引发,疼痛呈周期性发作,进食后加重。需完善胃镜检查确诊,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊进行根除治疗,同时避免辛辣刺激性饮食。

3、胆道疾病

胆囊炎或胆石症易导致右上腹放射性刺痛,高脂饮食后症状明显。超声检查可明确诊断,急性发作期需禁食并使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液控制感染和痉挛,反复发作者建议行腹腔镜胆囊切除术。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时引发刀割样疼痛,常向会阴部放射,伴随血尿。可通过CT尿路造影定位结石,服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

5、腹膜炎

继发于消化道穿孔或盆腔感染时出现全腹持续性锐痛,伴有肌紧张和发热。需急诊剖腹探查处理原发病灶,术后静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染,禁食期间给予肠外营养支持。

日常应注意规律进食易消化食物,避免暴饮暴食和过度劳累。若疼痛持续超过6小时不缓解、出现高热或便血等症状,须立即就医排查急腹症。慢性腹痛患者建议定期进行胃肠镜和腹部超声检查,戒烟限酒有助于减少消化道黏膜刺激。