绝经后20年出血患癌几率

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

绝经20年后出现阴道出血可能与子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤有关,概率相对较高,需及时就医排查。

绝经后女性生殖系统萎缩,雌激素水平低下,正常情况下不应再有阴道出血。若绝经20年后突然发生出血,首先需警惕子宫内膜癌,这是绝经后出血最常见的恶性肿瘤病因,约占60%。

子宫内膜长期受雌激素刺激可能导致病变,典型表现就是绝经后不规则出血。宫颈癌也是重要考虑因素,尤其是有过早性生活、多产史的女性,早期可能仅表现为接触性出血,晚期则可出现大量阴道流血。卵巢性索间质肿瘤虽然少见,但分泌的雌激素也可刺激子宫内膜引发出血。

阴道局部病变如老年性阴道炎、宫颈息肉等良性疾病也可能导致少量出血,但概率远低于恶性肿瘤。子宫内膜增生、子宫内膜息肉等癌前病变同样需要重视,有15%可能进展为子宫内膜癌。

出现绝经后阴道出血应立即至妇科就诊,进行妇科检查、超声检查及诊断性刮宫。平时要注意保持外阴清洁,避免使用含雌激素的保健品,每年定期妇科体检有助于早期发现病变。高危人群如有肿瘤家族史者更要加强筛查频率。