牙齿抽神经后还会疼是怎么回事

牙齿抽神经后还会疼可能与术后反应、残髓未清理干净、根尖周炎、牙根折裂或邻牙问题有关。根管治疗后疼痛需结合临床检查判断具体原因。

1、术后反应

根管治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激可能导致暂时性炎症反应。表现为轻微咬合痛或自发痛，通常3-5天逐渐缓解。可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解，避免用患侧咀嚼硬物。

2、残髓未清理

复杂根管系统可能存在遗漏的感染牙髓组织，持续释放炎性介质导致疼痛。疼痛特点为冷热刺激敏感或夜间加重。需重新打开髓腔彻底清理，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片控制感染。

3、根尖周炎

根管内细菌向根尖扩散可能引发根尖周病变，出现叩痛明显或牙龈肿胀。X线片可见根尖区阴影。需配合使用罗红霉素胶囊、奥硝唑片等药物，严重者需行根尖切除术。

4、牙根折裂

治疗后的牙齿因失去营养供应变脆，咬硬物可能导致隐裂或纵折。表现为特定咬合位点剧痛，叩诊音清脆。需通过锥形束CT确诊，多数情况需拔除患牙。

5、邻牙问题

邻近牙齿的龋坏、牙周炎或隐裂可能被误认为治疗牙疼痛。需通过牙髓活力测试和影像学检查鉴别。确诊后根据具体问题采取充填、牙周治疗或根管治疗等措施。

根管治疗后应避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。术后1周内避免进食过冷过热食物，若疼痛持续超过1周或出现肿胀、咬合不适加重等情况，应及时复诊。定期口腔检查有助于早期发现邻牙问题，建议每6个月进行专业洁治。