牙齿凸正畸侧脸对比

5.55万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿凸正畸后侧脸轮廓通常会有明显改善,正畸主要通过调整牙齿排列和咬合关系来优化面部线条。牙齿前突可能导致嘴唇外翻、下巴后缩等侧脸问题,通过矫正可改善凸度,使唇部自然闭合、下颌线条更协调。

牙齿前突分为牙性和骨性两类。牙性前突因牙齿倾斜度过大导致,矫正后侧脸变化显著,嘴唇突度减少,颏部形态更清晰。骨性前突与颌骨发育异常相关,单纯正畸改善有限,可能需配合正颌手术。矫正过程中,拔牙与非拔牙方案对侧脸影响不同:拔除前磨牙可为前牙内收提供空间,使鼻唇角增大;非拔牙方案侧重牙弓扩展,更适合轻度前突。矫正器类型也会影响效果,传统托槽与隐形矫治器均能有效改善凸度,但隐形矫治对软组织侧貌的精细调整更具优势。

正畸后侧脸变化程度与初始畸形严重度相关。重度前突患者矫正后下颌旋转角度可能改变,颏部前移量可达3-5毫米;轻度前突主要改善牙齿倾斜度。矫正期间需定期拍摄头颅侧位片监测颌骨关系,通过X线 cephalometric 分析评估ANB角、Z角等指标变化。保持阶段软组织会继续适应新位置,最终侧脸效果在矫治器拆除后6-12个月完全稳定。需注意成年患者骨骼改建能力有限,侧脸改善幅度可能弱于青少年。

正畸后需长期佩戴保持器防止复发,避免牙齿移位影响侧脸美观。日常应使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期洁牙预防牙龈萎缩。避免咬硬物以防托槽脱落,矫正期间可配合唇肌训练增强口腔周围肌肉平衡。若出现颞下颌关节不适或咬合异常,应及时复诊调整。