李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀疑宫颈炎通常需要进行妇科检查、宫颈分泌物检查、宫颈涂片检查、HPV检测和阴道镜检查等检查。
妇科检查是诊断宫颈炎的基础检查方法。医生会使用阴道窥器观察宫颈外观,检查是否存在充血、水肿、糜烂或异常分泌物等情况。通过妇科检查可以初步判断宫颈是否存在炎症表现,同时还能评估炎症的严重程度。
宫颈分泌物检查包括常规检查和病原体检查。常规检查主要观察分泌物的颜色、性状和量,判断是否存在异常。病原体检查通过采集宫颈分泌物样本,进行细菌培养、支原体检测或衣原体检测等,以明确感染的病原体类型。
宫颈涂片检查又称巴氏涂片检查,主要用于筛查宫颈癌前病变。医生会使用特制的小刷子刮取宫颈表面的细胞,制成涂片后在显微镜下观察细胞形态。这项检查不仅能发现炎症,还能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。
HPV检测是筛查高危型人乳头瘤病毒感染的重要方法。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。通过采集宫颈脱落细胞,采用PCR等方法检测HPV DNA,可以判断是否存在高危型HPV感染,评估宫颈癌发生风险。
阴道镜检查是在放大条件下观察宫颈表面血管和上皮的检查方法。医生会使用阴道镜对宫颈进行放大观察,必要时进行醋酸白试验或碘试验,有助于发现微小病灶。对于可疑病变部位,可在阴道镜引导下进行活检,获取组织标本进行病理检查。
怀疑宫颈炎时应及时就医检查,避免自行用药。检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗和使用阴道药物。平时应注意保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,选择棉质内裤并勤换洗。适当运动有助于增强免疫力,但要避免剧烈运动。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物。定期进行妇科检查是预防宫颈疾病的重要措施。