张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙套主要通过持续的机械力作用引导牙齿移动至目标位置,其核心部件包括托槽、弓丝和弹性装置。
托槽通过医用粘接剂固定在牙面,作为弓丝的着力点。金属托槽具有较高强度,陶瓷托槽兼顾美观性,自锁托槽可降低摩擦力。托槽槽沟设计能控制牙齿三维移动方向,不同品牌托槽的转矩表达效率存在差异。
镍钛合金弓丝利用形状记忆特性产生持续轻力,不锈钢圆丝用于后期精细调整,方丝可控制牙齿扭转。弓丝通过弹性回缩力或热激活特性,每4-8周复诊时医生会调整弓丝形态以改变施力方向。
橡皮链可关闭牙缝,颌间橡皮圈用于调整咬合关系,这些弹性装置能产生50-300克力值。二类牵引改善下颌后缩,三类牵引纠正地包天,垂直牵引调整牙齿高度。
压力侧牙槽骨发生吸收,张力侧形成新骨,牙周膜中成骨细胞和破骨细胞参与改建。牙齿每月移动约1毫米,过快会导致牙根吸收,正畸力值通常控制在20-150克范围内。
横腭杆防止后牙前移,舌弓维持牙弓长度,扩弓器解决牙弓狭窄。微种植体提供绝对支抗,隐形矫治器通过高分子材料膜片施力,这些装置针对特定病例使用。
佩戴牙套期间需保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷和牙缝刷清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止托槽脱落,定期复诊调整加力。矫治结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发,保持时间通常为矫治期的1.5-2倍。出现托槽松动或弓丝扎嘴应及时就诊处理,矫治过程中可能出现暂时性咀嚼无力属于正常现象。