张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
整牙过后牙齿一般不会还原,但存在少数特殊情况可能发生轻微移位。牙齿矫正通过持续外力改变牙槽骨结构,矫正结束后需长期佩戴保持器以维持效果。
牙齿矫正后通常能保持稳定排列。矫正过程中牙齿移动是牙槽骨改建的结果,成人的牙槽骨改建速度较慢但稳定性更好。规范佩戴保持器1-2年后,多数人牙周膜纤维会逐步适应新位置,形成生理性记忆。临床数据显示,严格遵循医嘱使用保持器的患者,5年内牙齿复发移位的概率不足百分之十。固定舌侧保持丝等永久性保持装置可进一步降低复发风险。
少数情况下可能出现牙齿位置回弹。未按要求佩戴保持器是主要原因,特别是矫正后前3个月停用保持器时,牙齿易受舌肌压力或咀嚼力影响移位。存在严重牙周疾病、智齿异常萌出或长期磨牙症的患者,牙齿稳定性会受影响。青少年患者因颌骨持续发育,复发概率略高于成人。夜间佩戴透明保持器可有效控制这类移位。
建议矫正结束后至少佩戴保持器2年,前半年需全天使用,之后逐步过渡到夜间佩戴。定期复查咬合关系,发现早期移位可及时干预。避免啃咬硬物,控制碳酸饮料摄入,使用含氟牙膏维护牙周健康。若智齿存在阻生情况,应在矫正结束后评估拔除必要性。