早晨起来腰酸背痛怎么回事

早晨起来腰酸背痛可能与睡眠姿势不当、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉紧张。建议选择硬板床，侧卧时在双腿间夹枕头以保持脊柱中立位。晨起后可通过猫式伸展放松背部肌肉，避免突然起身加重酸痛。

2、肌肉劳损

前一天过度负重或剧烈运动易引发腰背肌纤维微损伤。表现为局部压痛伴活动受限，热敷20分钟或使用氟比洛芬凝胶贴膏可改善血液循环。日常应加强核心肌群训练，如平板支撑每周3次。

3、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根可导致晨起放射痛，常伴有下肢麻木。确诊需做MRI检查，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术，术后需佩戴腰围4-6周。

4、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙者易出现椎体压缩，晨起疼痛呈持续性。骨密度检查T值≤-2.5可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片并补充钙尔奇D片。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。

5、强直性脊柱炎

青年男性多见，晨僵持续时间超过30分钟且活动后减轻。HLA-B27基因检测阳性结合骶髂关节CT可诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。游泳等水中运动有助于保持关节活动度。

建议保持每日30分钟低强度有氧运动如快走或游泳，睡眠时使用符合人体工学的记忆棉枕头。避免久坐超过2小时，办公时可用腰靠维持腰椎生理曲度。若疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降需及时就诊风湿免疫科或骨科，完善炎症指标和影像学检查。日常饮食注意摄入牛奶、深绿色蔬菜等富含钙镁食物，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。