李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
例假时间长不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量增多。伴随症状包括痤疮、脱发等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息和情绪管理。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经期延长至7天以上,经血中可见血块。可能合并下腹坠胀感。需通过B超确诊,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊控制生长,较大肌瘤需考虑肌瘤切除术。
息肉增生会干扰子宫内膜正常脱落,造成经间期出血或经后淋漓不尽。部分患者伴有同房后出血。宫腔镜检查可明确诊断,推荐行宫腔镜下息肉电切术,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,表现为月经持续时间超过10天且血色鲜红。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善凝血四项检查,确诊后可输注凝血因子或服用氨甲环酸片改善症状。
黄体期孕酮分泌不足使得子宫内膜脱落不全,常见经期长达8-12天且经血呈褐色分泌物。基础体温监测显示高温相缩短。可补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片,配合维生素E软胶囊改善卵巢功能。
日常应注意记录月经周期和出血特点,避免剧烈运动加重出血。饮食多补充动物肝脏、菠菜等含铁食物,预防贫血。若连续3个月出现异常出血或伴随严重头晕乏力,需立即就诊妇科进行激素六项、超声等检查。经期避免盆浴和性生活,保持外阴清洁干燥。