怀孕了肚子一阵一阵疼怎么回事

怀孕期间出现阵发性腹痛可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、胎盘早剥等因素有关。

1. 子宫增大

妊娠期子宫随着胎儿发育逐渐扩张，圆韧带受到牵拉可能引起阵发性隐痛，多位于下腹两侧。这种生理性疼痛通常轻微且休息后可缓解，建议采取侧卧位减轻韧带张力，避免突然改变体位。

2. 假性宫缩

妊娠中晚期出现的Braxton Hicks宫缩表现为不规则、无痛性的腹部发紧，可能因脱水、膀胱充盈或体力活动诱发。可通过饮水500ml、左侧卧位观察是否缓解，若每小时超过4次或伴随出血需及时就医。

3. 胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发肠痉挛或胀气性疼痛。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，但禁用洛哌丁胺等止泻药。

4. 先兆流产

妊娠28周前的规律性腹痛伴随阴道流血或腰骶部坠胀，可能提示先兆流产。需立即卧床休息并急诊检查，医生可能会开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，禁止自行服用止血药物。

5. 胎盘早剥

妊娠20周后突发持续性剧痛伴板状腹，可能为胎盘早期剥离。这种情况需紧急住院监测，根据孕周可能采取硫酸镁注射液抑制宫缩，或行剖宫产终止妊娠，延迟处理可能导致胎儿窘迫甚至母体凝血功能障碍。

孕妇应注意记录腹痛频率、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日饮水1500-2000ml，摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。若疼痛进行性加重、出现阴道流液或胎动异常，须立即前往产科急诊。定期产检时需主动向医生描述腹痛特征，必要时进行超声检查或胎心监护评估胎儿状况。