怎样区别肉芽和疣

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

肉芽和疣可以通过形态特征、生长速度、触感及伴随症状进行区分。肉芽多为柔软粉红色组织,常见于伤口愈合或炎症反应;疣则呈粗糙角质增生,由人乳头瘤病毒感染引起。具体鉴别需结合临床表现和医学检查。

1、形态特征

肉芽组织表面光滑湿润,呈鲜红或粉红色,多伴随毛细血管增生,常见于创伤修复期或慢性炎症部位。疣体表面粗糙不平,可见黑色点状毛细血管血栓,颜色多为灰白或褐色,典型类型如寻常疣呈菜花状突起,扁平疣则表现为轻微隆起的斑块。

2、生长速度

肉芽生长迅速,短期内可明显增大,但随炎症消退会逐渐萎缩。疣体生长缓慢,可能数月内保持稳定大小,HPV病毒感染导致的疣具有持续存在特性,未经治疗难以自行消退。

3、触感差异

肉芽组织质地柔软,按压易出血,伴有轻微疼痛感。疣体触感坚硬,角质层增厚明显,寻常疣按压时有砂砾感,跖疣行走时可引发压痛,但表面通常无自发疼痛。

4、发病机制

肉芽属于机体修复反应,与创伤、感染或异物刺激相关,病理表现为成纤维细胞和新生血管增生。疣由HPV病毒侵入表皮细胞引起,具有传染性,可通过直接接触或自体接种传播。

5、伴随症状

肉芽常伴随创面渗液、红肿等炎症表现,可能伴有脓性分泌物。疣体通常无炎症反应,但甲周疣可能导致甲板变形,生殖器疣可呈现簇状乳头样增生,高危型HPV感染与恶性肿瘤相关。

建议发现皮肤异常增生时避免自行处理,防止肉芽过度增生或疣体扩散。保持患处清洁干燥,外伤后及时消毒预防肉芽过度生长,接触公共设施后注意手部卫生降低HPV感染风险。疑似疣体需尽早就医进行冷冻、激光或光动力治疗,顽固性肉芽可能需手术切除配合糖皮质激素局部注射。