郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热引起的关节痛通常表现为对称性多关节肿痛,以手足小关节为主,可能伴随晨僵和游走性疼痛。关节症状多在发热后出现,可持续数周至数月。
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒经蚊媒传播的急性传染病,关节痛是其典型临床表现之一。发病初期患者可能出现高热、头痛、肌肉疼痛等流感样症状,随后出现关节症状。关节痛多呈突发性,常见于手腕、手指、踝关节和趾关节等部位,部分患者可累及膝关节和肘关节。疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等,活动时加重,休息后缓解。受累关节可能出现肿胀、发红和压痛,但关节破坏罕见。
关节症状持续时间因人而异,多数患者在急性期后2-3周内逐渐缓解,但部分患者可能发展为慢性关节痛,持续数月甚至数年。慢性期疼痛多呈间歇性发作,可能伴随关节僵硬和活动受限。老年患者、既往有关节疾病史者以及女性更易出现持续性关节症状。实验室检查可见外周血白细胞减少,关节液检查通常为无菌性炎症改变。
建议出现疑似症状时及时就医,确诊需依靠血清学检测或病毒核酸检测。急性期治疗以对症支持为主,慢性关节痛可考虑物理治疗或抗炎药物。预防措施包括防蚊灭蚊和个人防护,在流行地区需特别注意避免蚊虫叮咬。