婴儿肾积水能自愈吗

婴儿肾积水部分情况下可以自愈，但需根据积水的程度和病因综合判断。轻度肾积水可能随着生长发育自行缓解，中重度肾积水或由泌尿系统结构异常引起的通常需要医疗干预。

生理性肾积水多见于新生儿期，与胎儿期泌尿系统发育延迟有关。这类积水程度较轻，肾盂分离宽度通常在5-10毫米之间，多数会在出生后6-12个月内逐渐消退。期间需要通过定期超声监测积水变化，家长应注意观察婴儿排尿情况、腹部是否膨隆以及有无反复发热等感染迹象。

病理性肾积水常由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜等解剖异常导致。这类积水进展较快，肾盂分离宽度可能超过15毫米，可能伴随肾功能损伤。典型表现为排尿困难、尿量减少、尿液浑浊，严重时可能出现呕吐、拒食等肾功能不全症状。需通过静脉肾盂造影或核素扫描明确病因，必要时需进行输尿管再植术、尿道瓣膜切除术等手术治疗。

建议家长每3-6个月带婴儿复查泌尿系统超声，哺乳期母亲应保持低盐饮食。若发现婴儿尿布长时间干燥、尿液有异味或出现不明原因哭闹，须及时就诊小儿泌尿外科。日常生活中避免过度包裹腹部，更换尿布时注意会阴清洁，降低尿路感染风险。