刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肚子疼咕噜咕噜响可能与胃肠功能紊乱、饮食不当、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻等原因有关。该症状通常由胃肠蠕动异常或气体液体混合运动导致,表现为腹部隐痛或绞痛伴随肠鸣音亢进。
精神紧张或作息不规律可能干扰自主神经调节,导致胃肠蠕动节律异常。患者可能出现间歇性腹痛伴肠鸣音增强,排便后症状可缓解。建议调整作息并遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群平衡。
摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料,或进食过快吞咽空气,可能引发肠道气体蓄积。典型表现为脐周胀痛伴随频繁肠鸣,排气后减轻。需减少易产气食物摄入,餐后适度活动促进消化,必要时使用二甲硅油片缓解胀气。
内脏高敏感性可能导致结肠痉挛性收缩,常见于压力较大人群。症状包括腹痛与肠鸣音交替出现,排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛,或复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
病原体感染引发胃肠黏膜炎症时,可能出现阵发性绞痛伴水样便及肠鸣亢进。需进行大便常规检查,轻症可口服蒙脱石散止泻,配合口服补液盐预防脱水,严重感染需用诺氟沙星胶囊抗感染治疗。
肠道内容物通过障碍时会产生剧烈腹痛伴高调肠鸣音,可能伴随呕吐及停止排气排便。腹部立位平片可见气液平面,需禁食禁水并立即就医,机械性梗阻可能需进行肠粘连松解术等外科干预。
日常应注意规律进食,避免暴饮暴食及生冷刺激食物,餐后1小时内避免平卧。持续腹痛超过6小时或出现发热、便血等症状时需及时就诊。建议记录饮食与症状关联性,帮助医生判断诱因,必要时进行胃肠镜或腹部超声检查明确诊断。