人越来越瘦是不是癌症

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

人越来越瘦不一定是癌症,可能与营养摄入不足、代谢异常、慢性消耗性疾病等因素有关。癌症是导致体重下降的原因之一,但需结合其他症状综合判断。

短期内体重明显下降可能与饮食结构改变、消化吸收不良相关。长期压力或焦虑状态会加速能量消耗,部分内分泌疾病如甲状腺功能亢进症也会导致代谢率增高。糖尿病患者因胰岛素缺乏会出现葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加也会造成体重减轻。结核病等慢性感染性疾病因持续消耗体能,同样会引起进行性消瘦。

恶性肿瘤引起的消瘦通常伴随特定症状。消化道肿瘤可能出现吞咽困难、呕血或黑便,肺癌常有持续咳嗽、胸痛,淋巴瘤可表现为无痛性淋巴结肿大。癌症相关消瘦往往进展较快,普通饮食调节难以改善,同时伴有肿瘤标志物异常或影像学改变。胰腺癌等疾病还可能引发脂肪泻,进一步加重营养不良。

建议记录近三个月体重变化趋势,观察是否伴有食欲减退、乏力或疼痛等症状。完善血常规、肿瘤标志物、胃肠镜等检查可帮助鉴别病因。日常需保证优质蛋白和维生素摄入,避免过度节食。若排除饮食因素后体重仍持续下降,应及时到消化内科或肿瘤科就诊。