聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣可通过冷冻治疗、激光治疗、药物治疗、手术切除及免疫疗法等方式根除。
液氮冷冻通过低温破坏疣体组织,适用于直径小于5毫米的浅表性跖疣。治疗后可能出现水疱或局部色素沉着,需保持创面干燥。常见药物为液氮喷雾制剂,需由专业医护人员操作。
二氧化碳激光能精准汽化疣体,对顽固性、深部生长的跖疣效果显著。治疗时可能产生灼热感,术后需避免沾水。部分患者需2-3次治疗,间隔3-4周。
水杨酸软膏通过角质溶解作用逐渐剥脱疣体,每日涂抹前需温水浸泡患处。鬼臼毒素酊可抑制病毒增殖,但孕妇禁用。咪喹莫特乳膏通过激活局部免疫应答清除病毒。
适用于体积较大或合并感染的跖疣,采用局部麻醉下完整切除病灶。术后需加压包扎,2周内避免剧烈运动。可能遗留瘢痕,需权衡美观与疗效。
对于多发难治性跖疣,可选用干扰素局部注射或口服免疫调节剂。通过增强机体对HPV病毒的识别能力达到根治目的,疗程通常持续8-12周。
日常应选择透气鞋袜,避免赤足行走公共区域。治疗期间可用40℃左右温水加白醋浸泡患足,每次15分钟以软化角质。注意避免自行撕扯疣体导致病毒扩散,若发现疣体增大、出血或周围出现卫星灶应及时复诊。保持足部干燥,运动后及时更换吸汗棉袜。