巨细胞病毒eb病毒症状表现是什么

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

巨细胞病毒和EB病毒感染的症状表现主要有发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。巨细胞病毒感染多见于免疫功能低下者,可能引起视网膜炎、肺炎等严重并发症;EB病毒感染常见于青少年,可导致传染性单核细胞增多症,少数情况下与淋巴瘤、鼻咽癌相关。

1、发热

巨细胞病毒和EB病毒感染均可出现持续低热或高热,体温多在38-40摄氏度之间。EB病毒感染引起的发热通常伴随咽痛,可持续1-2周。巨细胞病毒感染的发热可能反复发作,尤其见于艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂者。发热期间建议卧床休息,补充水分,必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等退热药物。

2、咽炎

EB病毒感染的特征性表现为渗出性咽峡炎,可见咽部充血、扁桃体肿大伴白色伪膜形成。巨细胞病毒引起的咽炎症状相对较轻。患者可能出现吞咽疼痛、声音嘶哑,检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解症状,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

3、淋巴结肿大

EB病毒感染常引起颈部淋巴结对称性肿大,质地较软且有压痛,直径多超过1厘米。巨细胞病毒导致的淋巴结肿大以腋窝和腹股沟多见。肿大的淋巴结通常持续数周至数月逐渐消退。若淋巴结迅速增大、质地坚硬或融合成团,需警惕淋巴瘤可能,应及时进行淋巴结活检。

4、肝脾肿大

约半数EB病毒感染者会出现轻度肝脾肿大,伴随肝功能异常,表现为转氨酶升高。巨细胞病毒性肝炎多见于新生儿和免疫缺陷者,可能进展为黄疸。患者应避免剧烈运动以防脾破裂,定期复查腹部超声。保肝治疗可选用复方甘草酸苷片或水飞蓟宾胶囊,严重者需静脉注射更昔洛韦注射液。

5、皮疹

EB病毒感染后部分患者会出现麻疹样皮疹,尤其在服用氨苄西林后发生率更高。巨细胞病毒可能引起紫癜样皮疹或斑丘疹。皮疹多先发于躯干,后蔓延至四肢,一般不伴瘙痒。出现皮疹时应避免抓挠,保持皮肤清洁,可外用炉甘石洗剂。若皮疹持续加重需排除药物过敏或其他病毒感染。

巨细胞病毒和EB病毒感染后应保证充足营养,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免辛辣刺激性食物。急性期需严格隔离,患者用品应单独消毒。恢复期可进行散步等低强度运动,但3个月内禁止剧烈运动。免疫功能正常者多能自愈,但孕妇、婴幼儿及免疫缺陷患者出现症状应及时就医,通过血清学检测和PCR确诊后接受规范抗病毒治疗。