什么是杂菌阴道炎

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

杂菌阴道炎通常是指细菌性阴道病,是阴道内正常菌群失调导致的混合性感染。主要症状包括灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热感,可能由阴道加德纳菌、厌氧菌等微生物过度繁殖引起。

1、菌群失衡

阴道内乳酸杆菌减少导致其他微生物过度增殖是核心诱因。频繁冲洗阴道、滥用抗生素可能破坏微生态平衡。日常应避免使用碱性洗液清洁会阴,可选择乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2、性接触传播

无保护性行为可能引入致病微生物或改变阴道pH值。患者伴侣需同步检查,治疗期间应使用避孕套。甲硝唑阴道泡腾片可抑制厌氧菌,配合克林霉素磷酸酯阴道乳膏控制感染。

3、激素变化

妊娠期或绝经后雌激素水平波动易引发菌群紊乱。表现为分泌物增多但无显著炎症反应。可短期使用雌三醇乳膏改善黏膜状态,联合双唑泰栓抑制混合感染。

4、免疫力下降

糖尿病、长期应激等导致局部防御功能减弱。典型症状为顽固性瘙痒伴黏膜充血。需控制基础疾病,配合苦参凝胶缓解症状,必要时口服硝呋太尔片。

5、卫生习惯不良

穿化纤内裤、经期护理不当等可能诱发感染。急性期可见大量泡沫状分泌物。建议每日更换纯棉内裤,使用保妇康栓治疗时可配合红核妇洁洗液外洗。

日常需保持会阴干燥透气,避免久坐潮湿环境。治疗期间禁止性生活,定期复查阴道微生态检测。若出现发热、盆腔疼痛需警惕上行感染,应及时就医评估是否需联合口服抗生素。饮食宜增加酸奶等含益生菌食品,减少高糖及辛辣刺激食物摄入。