黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀气绞痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、抗感染治疗、手术解除梗阻等方式缓解。
进食过快、过量食用产气食物如豆类或碳酸饮料会导致胃肠内气体蓄积。表现为中上腹鼓胀感伴阵发性隐痛,排气后可缓解。建议少量多餐,避免洋葱西蓝花等易产气食物,餐后顺时针按摩脐周帮助排气。
精神紧张或作息紊乱可能引起胃肠蠕动异常。症状为全腹游走性胀痛,肠鸣音亢进。可用热水袋热敷腹部,遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
内脏高敏感性引发的功能性肠病,与焦虑情绪相关。典型表现为排便后腹痛减轻,粪便带有黏液。需避免冷饮刺激,口服匹维溴铵片缓解痉挛,配合心理疏导改善症状。
进食不洁食物后出现的细菌性肠炎,多伴随腹泻发热。粪便检查可见白细胞,需用蒙脱石散止泻,诺氟沙星胶囊抗感染,同时补充口服补液盐防止脱水。
术后粘连或肿瘤压迫导致的机械性梗阻属于急症。出现呕吐、肛门停止排气及腹部绞痛需立即就医,CT检查明确后可能需肠粘连松解术或肿瘤切除术治疗。
日常需养成细嚼慢咽习惯,限制红薯板栗等难消化食物摄入。急性发作时可尝试膝胸卧位促进排气,持续绞痛超过6小时或出现血便需急诊处理。长期反复发作建议完善胃肠镜及腹部超声检查排除器质性疾病。