陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣一般不会直接引起黑色素瘤。跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的良性皮肤病变,而黑色素瘤是恶性程度较高的皮肤肿瘤,两者发病机制不同。但若跖疣长期未愈或反复刺激,可能增加局部皮肤异常增生的概率。
跖疣主要表现为足底受压部位的粗糙角质斑块,表面可见黑色点状毛细血管血栓,通常无痛痒感。其发生与人乳头瘤病毒1型、2型、4型感染相关,通过皮肤微小破损直接接触传播。黑色素瘤则起源于黑色素细胞的恶性增殖,典型表现为不对称、边界不清、颜色不均匀的色素性皮损,可能与紫外线暴露、遗传因素等有关。
极少数情况下,长期存在的跖疣若合并持续摩擦、外伤或免疫抑制状态,可能诱发局部细胞异常增生。但现有医学证据未证实HPV病毒会直接导致黑色素瘤。临床需警惕的是将早期黑色素瘤误诊为跖疣,尤其当足底色素性皮损出现大小变化、出血溃疡等症状时。
建议跖疣患者避免自行抠抓或使用腐蚀性药物,及时就医采用冷冻治疗、激光治疗等规范处理。对足底新发色素性皮损或原有皮损形态改变者,应尽早就诊皮肤科行皮肤镜或病理检查。日常需注意足部清洁干燥,避免赤足行走,减少HPV接触感染机会。