郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
登革热发病的症状主要有发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹和出血倾向。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,患者可能出现上述症状,严重时可能导致登革出血热或登革休克综合征,建议及时就医。
登革热患者通常会出现突发高热,体温可能在24小时内升至39-40摄氏度,持续2-7天。发热可能伴随寒战、面色潮红等症状,退热时可能出现大汗。发热是登革热最常见的首发症状,多数患者在发热3-4天后症状逐渐缓解,但部分患者可能出现二次发热。
登革热引起的头痛多为剧烈的前额或眼球后疼痛,可能伴随眼眶疼痛和畏光。头痛通常在发热后出现,可能持续数天,活动或咳嗽时加重。部分患者可能出现脑膜刺激症状,如颈项强直,但脑脊液检查通常正常。头痛严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
登革热患者常出现明显的肌肉和关节疼痛,尤其是背部、四肢和腰部肌肉。这种疼痛可能剧烈到影响日常活动,被形象地称为"断骨热"。关节痛多呈对称性,可能累及多个关节。肌肉关节痛通常在发病后3-4天最为明显,可能持续1-2周。休息和适当补液有助于缓解症状。
约半数登革热患者在发热后3-4天出现皮疹,初期为面部和躯干的斑丘疹,随后可能扩散至四肢。皮疹多为红色斑疹或丘疹,按压褪色,可能伴有瘙痒。部分患者可能出现出血性皮疹,表现为皮肤瘀点或瘀斑。皮疹通常持续3-4天后消退,可能伴有皮肤脱屑。出现皮疹时应避免抓挠,保持皮肤清洁。
部分登革热患者可能出现轻度出血表现,如牙龈出血、鼻出血、皮下出血或女性月经量增多。严重者可发展为登革出血热,出现消化道出血、咯血等严重出血症状。出血倾向多与血小板减少和血管通透性增加有关。出现明显出血症状时应立即就医,可能需要输注血小板等支持治疗。
登革热患者应注意卧床休息,保持充足水分摄入,可适量饮用口服补液盐溶液。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。发热期间可采用物理降温,如温水擦浴。居家时应做好防蚊措施,避免蚊虫叮咬导致病毒传播。症状加重或出现持续呕吐、腹痛、烦躁不安、四肢湿冷等表现时,应立即就医。恢复期应避免剧烈运动,逐步恢复日常活动。