陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
食管乳头状瘤是否需要切除需根据具体情况判断,多数情况下无需切除,少数情况下需手术干预。食管乳头状瘤通常是良性病变,可能与慢性刺激、人乳头瘤病毒感染等因素有关。
若肿瘤体积较小且无明显症状,通常建议定期随访观察,无须立即切除。这类患者可能仅表现为轻微吞咽不适或无症状,通过胃镜检查监测肿瘤变化即可。日常需避免进食过热、辛辣等刺激性食物,减少食管黏膜损伤。
若肿瘤体积较大、生长迅速或伴有出血、梗阻等症状,则需考虑手术切除。部分患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等表现,内镜下高频电切术或氩离子凝固术是常用治疗方式。术后需复查胃镜确认切除效果,并检测HPV感染情况。
患者应戒烟限酒,保持规律饮食,避免反流性食管炎等慢性刺激。若出现进行性吞咽困难或体重下降等症状,应及时复查胃镜。所有治疗决策需由消化内科医生根据病理结果和临床表现综合评估。