郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
狂犬疫苗全程接种通常需要5针,分别在0、3、7、14、28天各注射1针。狂犬疫苗的接种方案需根据暴露级别和既往免疫史调整,完成全程接种后可产生有效抗体。
狂犬疫苗的标准接种程序为5针法,适用于首次暴露后预防。第1针在受伤当天注射,剩余4针按时间间隔完成。接种后7-14天开始产生中和抗体,28天达到有效保护水平。全程接种后抗体阳转率接近100%,可预防狂犬病病毒侵入神经系统。若既往完成过全程接种且抗体检测阳性,再次暴露后仅需加强2针。
特殊情况下可采用4针法,即在0天注射2针,7天和21天各1针。该方案适用于部分免疫功能正常者,但保护效果与5针法相当。无论采用哪种方案,必须严格按时完成所有剂次。延迟接种可能影响抗体产生速度,但无须重新开始接种,补种剩余剂次即可。
完成全程接种后无须常规检测抗体,但免疫功能低下者建议进行中和抗体检测。日常生活中应避免接触不明健康状况的动物,被咬伤后立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并及时前往犬伤门诊规范处置。狂犬病致死率极高,但通过规范暴露后处置可有效预防发病。