宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
头痛鼻塞可能是感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的症状。
感冒引起的头痛鼻塞通常伴随咽喉痛、咳嗽等症状。头痛多为前额或双侧太阳穴胀痛,鼻塞可表现为交替性或持续性。感冒多由病毒感染引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒等。治疗可遵医嘱使用感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片、连花清瘟胶囊等药物。日常应注意休息,多饮水,保持室内空气流通。
过敏性鼻炎导致的头痛鼻塞常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒。头痛多位于前额或眉间,鼻塞多为双侧持续性。过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。治疗可选用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。日常应避免接触过敏原,保持环境清洁。
鼻窦炎引发的头痛鼻塞多伴随面部压痛、脓性鼻涕和嗅觉减退。头痛常为钝痛或胀痛,晨起较重,午后减轻。鼻塞多为持续性。急性鼻窦炎多由细菌感染引起。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。日常可用生理盐水冲洗鼻腔。
偏头痛伴随的鼻塞多为血管性鼻充血,头痛常为一侧搏动性疼痛,可持续4-72小时。可能伴有恶心、呕吐、畏光等症状。诱发因素包括压力、睡眠不足、某些食物等。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪胶囊等药物。日常应规律作息,避免诱发因素。
高血压引起的头痛多位于枕部,晨起明显,可能伴随鼻塞感。血压升高可导致脑血管痉挛或扩张,引起头痛。鼻塞可能与血压波动导致的鼻黏膜充血有关。治疗可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等降压药物。日常应低盐饮食,定期监测血压。
头痛鼻塞患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,保证充足水分摄入。室内保持适宜温湿度,避免冷空气直接刺激。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后在医生指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。有过敏史者应做好防护,季节性过敏者可提前进行预防性用药。