陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
毛细胞型星形细胞瘤不属于癌症,属于低级别胶质瘤。毛细胞型星形细胞瘤是中枢神经系统的一种良性肿瘤,生长缓慢且边界清晰,极少发生恶性转化。
毛细胞型星形细胞瘤多见于儿童和青少年,常发生于小脑、视神经通路等部位。其病理特征表现为肿瘤细胞呈双极形态,伴有丰富的嗜酸性颗粒状胞质和细长的毛发样突起,间质内可见微囊变或罗森塔尔纤维。临床症状与肿瘤位置相关,可能出现头痛、呕吐、视力障碍或共济失调等表现。诊断主要依靠影像学检查如磁共振成像,典型表现为边界清楚的囊实性占位,增强扫描时实性部分明显强化。手术全切除是首选治疗方式,多数患者预后良好,术后无须辅助放化疗。
虽然毛细胞型星形细胞瘤具有良性生物学行为,但若发生在手术难以完全切除的中线结构如脑干、丘脑等部位,可能因占位效应导致严重神经功能障碍。极少数病例可能出现间变性特征或复发后恶性进展,此时需考虑辅助放疗。随访期间应定期进行影像学复查,监测肿瘤变化。
患者确诊后应保持规律作息,避免剧烈运动或头部外伤。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。术后出现神经功能缺损者需配合康复训练,视力障碍患者应避免强光刺激。若出现头痛加重、呕吐或新发神经症状,须及时就医复查。