乳头凹陷是怎么了

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乳头凹陷可能是由先天性发育异常、乳腺导管炎、乳腺肿瘤、外伤或乳腺手术后瘢痕挛缩等原因引起的。乳头凹陷通常表现为乳头部分或全部内陷于乳晕中,可能伴有局部疼痛、分泌物或皮肤改变等症状。

1、先天性发育异常

部分人群因乳腺导管发育不全或乳晕平滑肌纤维异常缩短导致先天性乳头凹陷。这类凹陷多为双侧对称,青春期后可能加重,通常无须治疗,但需注意清洁避免继发感染。若影响哺乳功能,可考虑使用乳头矫正器或手术矫正。

2、乳腺导管炎

乳腺导管慢性炎症可能导致导管周围纤维组织增生,牵拉乳头内陷。患者可能伴随乳晕区红肿、触痛或脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合热敷促进炎症消退。

3、乳腺肿瘤

乳腺恶性肿瘤浸润乳腺导管或Cooper韧带时可能引发乳头凹陷,常见于单侧,可能伴有乳房皮肤橘皮样变、无痛性肿块等。需通过乳腺超声、钼靶或活检明确诊断,确诊后需根据分期选择保乳手术、全乳切除术等治疗方案。

4、外伤因素

乳房区域严重外伤或不当穿刺操作可能导致乳腺导管损伤,愈合过程中瘢痕组织挛缩引起乳头凹陷。急性期需清创处理,后期可通过瘢痕松解术或乳头成形术改善外观。

5、手术后并发症

乳腺缩小术、隆乳术等手术后可能因组织粘连或缝合过紧导致乳头内陷。轻度可通过按摩缓解,严重者需手术修复。术后应穿戴无压迫胸罩,避免剧烈运动防止伤口裂开。

日常应注意选择透气棉质内衣避免摩擦刺激,哺乳期女性可使用乳头保护罩辅助喂养。定期自我检查乳房外观变化,发现乳头凹陷突然加重、伴随溢血或皮肤溃烂时需立即就医。先天性轻度凹陷若无功能障碍可观察随访,但需警惕青春期后进展性加重的病例。