杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿胀肚子可通过拍嗝排气、腹部按摩、调整喂养姿势、热敷腹部、遵医嘱使用药物等方式缓解。婴儿胀肚子可能与喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠套叠等因素有关。
喂奶后竖抱婴儿,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状由下至上轻拍背部5-10分钟,帮助排出吞咽的空气。母乳喂养时需确保婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养时选择防胀气奶嘴。每日重复进行3-4次,可预防气体滞留。
婴儿仰卧位时,用温暖手掌顺时针轻柔按摩脐周,避开剑突区域,每次持续3-5分钟。按摩前可涂抹婴儿润肤油减少摩擦,配合屈膝压腹动作促进肠蠕动。注意避开刚进食后的时段,建议在两次喂奶间隔期实施。
采用45度斜抱姿势喂奶,奶瓶喂养时保持奶液充满奶嘴前端。母乳喂养时母亲可半躺减少乳汁流速过快。每次单侧哺乳时间控制在15分钟内,避免过度喂养。喂食后保持直立位20分钟,减少胃食管反流风险。
将40℃左右温水装入密封袋,外层包裹棉布后轻放于婴儿腹部,每次热敷10-15分钟。注意观察皮肤反应,避免低温烫伤。热敷可放松肠道平滑肌,配合按摩能提升气体排出效率。发热期间禁止使用该方法。
顽固性胀气可咨询医生后使用西甲硅油乳剂(如艾畅)分解气体泡沫,或枯草杆菌二联活菌颗粒(如妈咪爱)调节菌群。肠痉挛时可短期应用颠茄口服溶液,但须严格遵循剂量。禁止自行使用成人胃肠药物。
日常需记录婴儿排便频率与性状,选择小孔奶嘴控制进食速度,母亲饮食避免豆类等产气食物。若伴随呕吐、血便、持续哭闹或腹部膨隆加重,应立即就医排除肠梗阻等急症。保持婴儿活动量,每日进行3-5次蹬腿运动促进肠蠕动。