许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧38.1摄氏度可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式缓解。发热可能由感染、疫苗接种、环境因素、脱水或免疫反应等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷。保持室温在24-26摄氏度,减少衣物包裹。若体温持续超过38.5摄氏度或伴有寒战,需停止物理降温并及时就医。
选择易消化的流质或半流质食物,如米粥、蔬菜泥、苹果泥等,少量多餐。避免高糖、高脂肪或刺激性食物。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当稀释浓度。
每2-3小时补充50-100毫升温水或口服补液盐,观察尿量及颜色。可适量给予稀释的鲜榨果汁(1:3比例)。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,需立即就医。
监测体温变化频率为每2小时一次,记录发热时间曲线。注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡或惊厥。若发热持续超过24小时或体温超过39摄氏度,应携带体温记录就诊。
对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上幼儿。中成药如小儿柴桂退热颗粒可用于风热感冒初期。抗生素如阿莫西林颗粒需经血常规检查后由医生开具。严禁使用阿司匹林或尼美舒利。
保持宝宝卧床休息,避免剧烈活动。每日开窗通风2-3次,每次30分钟。发热期间暂停疫苗接种。体温正常24小时后可恢复日常活动。若发热反复超过3天或出现精神萎靡、拒食、呼吸急促等症状,家长须立即携带患儿至儿科急诊。注意退热药物使用间隔不得少于4小时,24小时内用药不超过4次。