乳腺癌晚期扩散怎么办

乳腺癌晚期扩散可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、姑息治疗等方式治疗。乳腺癌晚期扩散通常由肿瘤细胞侵袭性强、治疗不规范、基因突变、免疫功能低下、激素水平异常等原因引起。

1、化疗

化疗是乳腺癌晚期扩散的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用化疗药物包括紫杉醇注射液、多西他赛注射液、卡培他滨片等。化疗可能引起恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，需在医生指导下进行。化疗方案需根据患者具体情况制定，通常需要多个疗程。

2、靶向治疗

靶向治疗针对乳腺癌特定分子靶点发挥作用，对HER2阳性乳腺癌可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。靶向治疗相比化疗副作用较小，但可能出现心脏毒性、过敏反应等。治疗前需进行基因检测确定适用人群。靶向治疗常与化疗联合使用以提高疗效。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，适用于PD-L1阳性的三阴性乳腺癌。常用药物包括帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗前需评估患者免疫状态，治疗期间需密切监测不良反应。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括来曲唑片、阿那曲唑片、氟维司群注射液等。内分泌治疗需长期维持，可能出现潮热、骨质疏松等不良反应。治疗期间需定期监测骨密度和激素水平。

5、姑息治疗

姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量，包括疼痛管理、营养支持、心理疏导等。对于骨转移可使用唑来膦酸注射液减轻骨痛，脑转移可考虑放疗缓解症状。姑息治疗需多学科团队协作，根据患者症状制定个体化方案。同时需关注患者心理状态，提供必要的社会支持。

乳腺癌晚期扩散患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等，多吃新鲜蔬菜水果。根据体力状况进行适度活动如散步、瑜伽等，避免过度劳累。定期复查监测病情变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。保持良好心态，积极与医护人员沟通，及时反馈治疗反应。家属需给予充分关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。