出现癌痛应该怎么办

癌痛可通过药物治疗、物理治疗、心理疏导、中医调理、手术治疗等方式缓解。癌痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移、治疗副作用等原因引起。

1、药物治疗

癌痛药物治疗需遵循三阶梯止痛原则。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。中度疼痛可使用弱阿片类药物如曲马多缓释片、可待因片。重度疼痛需使用强阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。所有止痛药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

2、物理治疗

物理治疗可作为药物辅助手段。热敷可缓解肌肉痉挛性疼痛，每次15-20分钟。冷敷适用于急性炎症性疼痛，每次不超过10分钟。经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导。超声波治疗能促进局部血液循环，减轻软组织疼痛。体位调整可减轻肿瘤压迫引起的疼痛。

3、心理疏导

心理干预可改善疼痛感受。认知行为治疗帮助患者建立积极应对策略。放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉放松等方法。音乐疗法通过舒缓旋律转移注意力。支持性心理治疗提供情感支持。团体治疗让患者分享经验并获得社会支持。

4、中医调理

中医认为癌痛与气血瘀滞、经络不通有关。针灸可刺激内啡肽释放，常用穴位包括合谷、足三里等。艾灸通过温热刺激促进气血运行。中药外敷可使用活血化瘀类药物如三七粉调敷。内服中药需辨证施治，常用方剂包括血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等。推拿按摩可疏通经络，缓解肌肉紧张。

5、手术治疗

顽固性癌痛可考虑介入治疗。神经阻滞术通过注射麻醉药物阻断痛觉传导。射频消融术可破坏痛觉神经纤维。椎管内镇痛泵将药物直接输注至脊髓。骨转移疼痛可行骨水泥成形术。脊髓电刺激通过植入电极调节痛觉信号。所有手术方案需由多学科团队评估后实施。

癌痛患者日常应注意保持舒适体位，避免长时间保持同一姿势。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。可进行温和运动如散步、太极拳等，但需避免劳累。家属应给予充分情感支持，帮助患者记录疼痛日记以便医生调整治疗方案。出现突发剧痛或原有止痛方案失效时，应及时就医调整治疗策略。