胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
肺动脉高压需要治疗,可通过日常护理、药物治疗、氧疗、手术干预等方式改善症状。肺动脉高压可能与遗传因素、肺部疾病、心脏疾病、血栓栓塞、结缔组织病等因素有关,通常表现为呼吸困难、胸痛、乏力、晕厥等症状。
1、日常护理:患者应避免剧烈运动,保持适度活动,如散步、瑜伽等,以减少心脏负担。注意保暖,预防呼吸道感染,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。饮食上应低盐低脂,控制体重,避免加重心脏负荷。
2、药物治疗:常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片30mg每日一次,内皮素受体拮抗剂如波生坦片125mg每日两次,以及磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片20mg每日三次。这些药物有助于扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善症状。
3、氧疗:对于低氧血症患者,长期家庭氧疗可提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,改善生活质量。氧疗通常通过鼻导管或面罩进行,氧流量根据患者情况调整,一般为1-2L/min。
4、手术干预:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术干预。常见手术包括肺动脉内膜剥脱术和肺移植术。肺动脉内膜剥脱术适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,肺移植术则适用于终末期患者,但手术风险较高,需严格评估适应症。
5、心理支持:肺动脉高压患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理支持和疏导有助于提高治疗依从性和生活质量。可通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者积极面对疾病,树立信心。
肺动脉高压患者需在医生指导下制定个性化治疗方案,定期随访监测病情变化。饮食上应注重营养均衡,增加富含维生素和矿物质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度运动如步行、太极拳等有助于增强心肺功能,但需避免过度劳累。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于延缓疾病进展,提高生活质量。