肺动脉高压需要治疗吗

肺动脉高压需要积极治疗。肺动脉高压的处理方式主要有药物治疗、氧疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访监测。

1、药物治疗：

针对肺动脉高压的常用药物包括内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、前列环素类似物如伊洛前列素等。这些药物可通过不同机制扩张肺血管、降低肺动脉压力。重度患者可能需要联合用药方案。

2、氧疗：

对于伴随低氧血症的患者，长期家庭氧疗能改善组织供氧，缓解呼吸困难症状。氧疗时间通常需每日超过15小时，维持血氧饱和度在90％以上。夜间氧疗对部分患者尤为关键。

3、手术治疗：

药物治疗无效的严重病例可考虑房间隔造口术或肺移植。房间隔造口术通过建立心房间分流减轻右心负荷；肺移植适用于终末期患者，但供体短缺且术后需终身抗排斥治疗。

4、生活方式调整：

患者应避免剧烈运动和高原环境，保持适度有氧活动如散步。严格控制每日液体摄入量不超过1500毫升，低盐饮食有助于减轻心脏负担。绝对戒烟并预防呼吸道感染。

5、定期随访监测：

每3-6个月需复查心超、六分钟步行试验等评估病情进展。监测药物副作用如肝功能异常，及时调整治疗方案。妊娠会显著加重病情，育龄期患者需严格避孕。

肺动脉高压患者日常需注重营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免贫血加重缺氧。可进行舒缓运动如八段锦改善心肺功能，但运动强度以不引起明显气促为度。保持情绪稳定，避免便秘诱发胸压升高。居住环境应通风良好，冬季注意保暖预防肺部感染。病情变化时需立即就医，不可擅自停药或改变治疗方案。