孕妇感觉胸闷气短怎么回事

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马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

孕妇感觉胸闷气短可能由生理性子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压、心脏负荷增加、焦虑情绪等原因引起,可通过调整体位、吸氧、补铁治疗、血压管理、心理疏导等方式缓解。

1、生理性子宫增大

妊娠中晚期子宫增大压迫膈肌会导致胸腔容积减小,表现为活动后胸闷气短,通常无伴随症状。建议采取左侧卧位减轻压迫,避免仰卧,日常穿着宽松衣物,通过腹式呼吸训练改善症状。

2、缺铁性贫血

孕妇血容量增加易导致血红蛋白相对不足,可能出现面色苍白、乏力伴胸闷。需检测血常规确认,可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等补铁药物,同时增加牛肉、猪肝、菠菜等富铁食物摄入。

3、妊娠期高血压

血压超过140/90mmHg可能引发心肌缺血缺氧,伴随头晕、视物模糊等症状。需定期监测血压,医生可能开具拉贝洛尔片、甲基多巴片等降压药,限制钠盐摄入,保持每日尿量超过2000毫升。

4、心脏负荷加重

妊娠期血容量增加40%可能诱发潜在心脏病,表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需进行心电图和心脏超声检查,必要时使用地高辛片、呋塞米片等药物,严格控制每日液体摄入量不超过2500毫升。

5、焦虑情绪影响

激素变化和妊娠压力可能导致过度换气综合征,出现手足麻木、胸痛等表现。可通过冥想、孕期瑜伽调节情绪,必要时在心理科医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

孕妇应每日监测胎动变化,保持环境通风良好,睡眠时垫高床头15度。避免长时间站立或突然体位改变,出现持续胸痛、口唇发绀、意识模糊等严重症状时需立即急诊处理。建议每周进行3次30分钟的低强度有氧运动如散步,饮食注意少量多餐避免胃部压迫,定期产检评估心肺功能。