侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
流感患者可根据症状选择奥司他韦、扎那米韦或玛巴洛沙韦等抗病毒药物,早期使用可缩短病程。
作为神经氨酸酶抑制剂,奥司他韦能阻断流感病毒在体内的扩散。适用于甲型和乙型流感,发病48小时内服用效果显著。常见剂型为胶囊和口服悬浊液,需注意可能引起恶心、头痛等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生。
通过吸入给药直接作用于呼吸道,适用于7岁以上患者的甲型、乙型流感治疗。需使用专用吸入器,每日两次连续5天。支气管哮喘等慢性呼吸道疾病患者慎用,可能诱发支气管痉挛。建议首次使用在医护人员指导下操作。
新型Cap依赖性内切酶抑制剂,单次口服即可起效,12岁以上人群适用。临床试验显示24小时内可显著降低病毒载量,但细菌性并发症风险需监测。与含铝/镁的抗酸剂同服会降低药效,需间隔用药。
退热可选择对乙酰氨基酚或布洛芬;镇咳可用右美沙芬;痰液粘稠者配合氨溴索。治疗期间每日饮水量维持在2000ml以上,选择易消化的粥类、蒸蛋等软食。保持卧室湿度50%-60%,每小时开窗通风10分钟。痊愈后需逐步恢复运动,从散步开始,两周内避免剧烈锻炼。合并基础疾病或症状加重者,需及时监测血氧饱和度并复诊。