流感反复发烧怎么办

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

流感反复发烧可通过退热药物、物理降温、补液支持、抗病毒治疗、合并症管理等方式缓解。通常由病毒感染未控制、免疫反应增强、继发细菌感染、退热药物使用不当、体液不足等原因引起。

1、退热药物:

体温超过38.5℃可考虑使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。此类药物通过抑制前列腺素合成降低体温设定点,但需注意间隔4-6小时给药,避免过量导致肝功能损害。儿童禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

2、物理降温:

温水擦浴可促进体表散热,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。避免使用酒精或冰水擦浴,防止寒战加重发热。同时保持室内温度20-24℃,减少衣物覆盖以利散热。

3、补液支持:

发热导致不显性失水增加,应每小时补充100-150ml液体,可选择口服补液盐、淡茶水或稀释果汁。监测尿量及颜色,出现尿量减少或眼窝凹陷需警惕脱水,必要时静脉补液。

4、抗病毒治疗:

发病48小时内使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂可缩短病程。这类药物能阻止病毒释放,但对体温影响有限。免疫功能低下患者需延长疗程至5-7天,需警惕胃肠道不良反应。

5、合并症管理:

持续发热超过5天需排查肺炎、中耳炎等细菌性并发症。血常规显示白细胞升高伴中性粒细胞增多时,可考虑使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。老年患者需警惕心肌炎等非典型表现。

流感期间需保证每日2000ml饮水量,选择易消化的粥类、面条等半流质饮食。保持每日8小时睡眠,恢复期可进行散步等低强度运动。注意开窗通风每日2次,使用含氯消毒剂清洁门把手等高频接触部位。若出现意识改变、胸痛或气促等症状需立即就医。