慢性喘息性支气管炎的治疗有哪些

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

慢性喘息性支气管炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方法。慢性喘息性支气管炎是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。

1、生活方式调整

戒烟是治疗慢性喘息性支气管炎的首要措施,吸烟会加重气道炎症和损伤。避免接触粉尘、花粉、宠物毛发等过敏原,有助于减少症状发作。保持室内空气流通,使用空气净化器可以改善室内空气质量。适当进行有氧运动如散步、游泳等,能够增强心肺功能,但应避免剧烈运动诱发症状。保持均衡饮食,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的食物如柑橘类水果、西蓝花等。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解急性发作症状。吸入性糖皮质激素如布地奈德粉吸入剂可长期控制气道炎症。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片有助于减轻气道高反应性。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒可改善痰液排出。在感染急性加重期可能需要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

3、物理治疗

呼吸训练如腹式呼吸和缩唇呼吸可以改善呼吸效率。气道廓清技术包括体位引流和叩击排痰等方法。家庭氧疗适用于伴有低氧血症的患者。雾化吸入治疗能够将药物直接送达气道。定期进行肺功能监测有助于评估治疗效果。

4、中医治疗

中药方剂如小青龙汤加减具有温肺化饮、止咳平喘的功效。针灸治疗选取定喘、肺俞等穴位可以缓解症状。穴位敷贴使用白芥子等药物刺激特定穴位。推拿按摩背部经络有助于改善肺功能。冬病夏治在三伏天进行穴位敷贴可预防冬季发作。

5、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的严重病例,可考虑支气管热成形术。肺减容手术适用于合并肺气肿的患者。肺移植是终末期患者的最后选择。手术前需全面评估心肺功能。术后需要长期随访和康复治疗。

慢性喘息性支气管炎患者应注意防寒保暖,避免呼吸道感染。保持适度运动,增强体质。定期复查肺功能,遵医嘱调整治疗方案。饮食宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激性食物。保持良好心态,避免过度紧张和焦虑。出现症状加重时应及时就医,不要自行增减药物。