吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
奶头痒可能由皮肤干燥、过敏反应、乳腺疾病、真菌感染、激素变化等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、药物治疗、抗真菌治疗、激素调节等方式缓解。
乳头皮肤干燥可能与过度清洁、气候干燥或衣物摩擦有关,表现为局部脱屑伴轻微刺痛。建议使用无添加剂的温和保湿霜如凡士林修复皮肤屏障,避免使用碱性肥皂清洗,选择纯棉透气内衣减少刺激。哺乳期女性可在哺乳后涂抹羊脂膏预防皲裂。
接触性过敏常见于对洗涤剂、化妆品或内衣材质的敏感反应,可能伴随红斑和丘疹。需停用可疑致敏产品,局部涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症,严重时可口服氯雷他定片。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。
乳腺导管扩张症或佩吉特病可能导致乳头瘙痒伴溢液,可能与导管阻塞或细胞异常增生有关。需通过乳腺超声和乳头分泌物检查确诊,轻症可用乳癖消片调节,进展期需手术切除病变导管。40岁以上患者出现单侧瘙痒需排除乳腺癌可能。
念珠菌感染常见于哺乳期或糖尿病患者,表现为乳头及乳晕区白色鳞屑伴灼热感。可涂抹克霉唑乳膏每日两次,合并口服氟康唑胶囊治疗。保持局部干燥,哺乳前后清洁双手避免交叉感染,糖尿病患者需严格控制血糖。
妊娠期或月经周期前后的雌激素波动可能引起暂时性乳头敏感,通常伴有乳房胀痛。可选择无钢圈支撑内衣减少压迫,热敷缓解不适。症状明显者可短期使用逍遥丸调节内分泌,但需排除其他器质性疾病后再行干预。
日常应避免抓挠或过度刺激乳头区域,穿着宽松透气的纯棉衣物,沐浴后及时擦干褶皱部位。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势防止损伤,非哺乳期持续瘙痒超过两周或伴随肿块、溢血等症状时,应及时至乳腺外科就诊排查病理因素。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌稳定。