马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
胸膜炎引起的积水通常能治好,治疗方法包括药物治疗、胸腔穿刺抽液等。胸膜炎积水可能与感染、肿瘤、自身免疫性疾病等因素有关,建议患者及时就医。
胸膜炎积水在多数情况下通过规范治疗可以治愈。感染性胸膜炎积水需使用抗生素控制感染,如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。结核性胸膜炎积水需长期抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。对于积液量较多的患者,医生可能建议进行胸腔穿刺抽液,以缓解呼吸困难等症状。部分患者可能需要留置胸腔引流管,持续引流积液。
少数情况下胸膜炎积水可能难以完全治愈。恶性肿瘤引起的胸膜转移可能导致反复出现积水,需要针对原发肿瘤进行治疗。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起的胸膜炎积水,可能需要长期使用糖皮质激素控制病情。某些特殊感染如真菌性胸膜炎,治疗周期较长且易复发。
胸膜炎积水患者在治疗期间应注意休息,避免剧烈运动。饮食上应保证充足营养,适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等。避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。遵医嘱定期复查胸部影像学检查,观察积水吸收情况。如出现发热、胸痛加重或呼吸困难等症状,应及时就医。